Pleura y Diafragma

La pleura es una membrana serosa que recubre a los pulmones y otras estructuras, está compuesta por una lámina de células mesoteliales, tejido elástico y conectivo en interacción con capilares arteriales, venosos, linfáticos y nervios.

La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torácica mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones.La pleura parietal se divide en 3: pleura costal, pleura diafragmática y mediastínica.

La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de líquido casi capilar. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso.

En el espacio pleural se ejerce la acción de dos fuerzas anatagónicas: una, la elasticidad pulmonar que tiende al colapso del órgano y la otra, la caja torácica que mantiene el pulmón distendido, lo cual aumenta con la inspiración. El espacio pleural está constantemente lubricado por una escasa cantidad de líquido trasudado de los capilares. Los movimientos de inspiración y espiración a través de las variaciones de la presión negativa intrapleural originan la movilización del líquido de los linfáticos al espacio pleural.

La presión intrapleural media en reposo es de menos 4 a 5 cm de agua y es ligeramente menos negativa en las paredes declives del pulmón.

El adecuado funcionamiento de este sistema no sólo moviliza el aire pulmonar, sino que desempeña un papel importante en la circulación sanguínea, modificando el gasto cardíaco.

La pleura visceral es insensible al dolor; las terminaciones nerviosas sensitivas radican en la pleura parietal, el dolor es referido a la zona inervada por los nervios intercostales a excepción de la pleura diafragmática, la cual se encuentra inervada por el nervio frénico y el dolor se refiere al hombro homolateral. 
Diafragma:
El diafragma, es un músculo que se encuentra entre el tórax y el abdomen, formando un tabique entre ellos. Constituye un tabique músculo-aponeurótico que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal.

Descripción
Es el músculo más plano de todo el organismo, ancho y delgado.
Tiene forma de bóveda o cúpula alargada irregular: dos cúpulas de altura desigual, la derecha más elevada (por la presencia del Hígado) que la izquierda. Es cóncavo por abajo y convexo por arriba. Es más alto por delante que por detrás ya que las costillas anteriores son más altas que las posteriores.
Su parte media es aponeurótica o tendinosa, recibe el nombre de centro tendinoso (también recibe el nombre de centro frénico ya que es inervado por los nervios frénicos ). A su alrededor es donde se encuentran las bandas musculares, es decir tiene dos zonas, una tendinosa y una muscular.
El diafragma es atravesado por numerosos órganos que pasan del tórax al abdomen y viceversa. 
Inserción:
El diafragma se inserta en muchos puntos a nivel de la caja torácica; a nivel de periferia, el músculo se inserta en:
·         La apófisis xifoides del esternón.
·         Los bordes costales de la pared torácica.
·         Los extremos de la undécima y duodécima costilla.
·         Ligamentos que se extienden por la pared abdominal posterior.
·         Las vértebras lumbares mediante dos pilares, el derecho en el cuerpo de L3 y el izquierdo en L2.
Visto desde el plano medio-sagital, va tomando una forma curvada, iniciándose su curvatura desde el xifoides, cercano a la altura de la 8° a vértebra torácica, hasta su inserción en el ligamento arqueado medio, el cual, cruza anteriormente a la aorta a nivel de la 12° vértebra torácica. 

Diafragma y respiración:  
Cuando el diafragma se contrae, los músculos pectorales menores y los músculos intercostales presionan las costillas hacia fuera. La cavidad torácica se expande y el aire entra en los pulmones a través de la tráquea para llenar el vacío resultante. Cuando el diafragma se relaja, adopta su posición normal, convexo hacia arriba; entonces los pulmones se contraen y el aire se expele. Además, al contraerse ejerce presión sobre el abdomen, y de esta manera ayuda al tránsito gastrointestinal. Las contracciones espasmódicas involuntarias del diafragma originan el hipo. Además es uno de los músculos más importantes para una correcta ejecución del canto y de los instrumentos de viento.

No hay comentarios:

Publicar un comentario